罹患罕见脊柱肿瘤的境外输入新冠病毒感染者在上海成功获救治

上海3月4日电 (陈静 王根华)记者4日获悉,一位罹患罕见脊椎肿瘤、双下肢完全瘫痪的境外输入新冠病毒感染者在上海不仅核酸检测结果转阴,还成功接受了多节段肿瘤精

  上海3月4日电 (陈静 王根华)记者4日获悉,一位罹患罕见脊椎肿瘤、双下肢完全瘫痪的境外输入新冠病毒感染者在上海不仅核酸检测结果转阴,还成功接受了多节段肿瘤精准切除与重建术,有望重获健康人生。

  记者当日走访海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)时获悉,旅居英国的44岁陈女士,在8个月前突然感觉胸背部疼痛、左上肢麻木伴有双下肢乏力。到英国的医院检查后被诊断为脊柱转移瘤(平滑肌瘤脊柱多发转移)。英国医生认为,其所患疾病很罕见,肿瘤晚期已无法切除,只能姑息对症治疗。陈女士及家人决定回国治疗。

  双腿已完全瘫痪的陈女士在家人的护送下,坐着轮椅抵达上海。然而,其新冠核酸检测结果呈阳性,当即被送往上海市公共卫生中心接受隔离治疗。由于陈女士病情复杂,上海市卫健委和申康中心高度重视,迅速组织全上海相关领域的知名专家线上会诊。专家会诊后确认,陈女士罹患颈胸椎等处多发转移瘤,转移瘤病灶造成多处脊髓严重压迫导致瘫痪。陈女士还有机会手术吗?

  长征医院脊柱肿瘤研究中心主任肖建如接受采访时告诉记者,平滑肌瘤是良性侵袭性肿瘤,极少数患者会发生脊柱转移,由于对放化疗不甚敏感,只有彻底切除肿瘤才能达到局部病灶控制的目的。他积极主张创造条件给患者手术的机会。肖建如指出,脊柱肿瘤伴完全瘫痪,系肿瘤病灶压迫脊髓所致,在病灶切除减压手术后,大约30%全瘫患者的脊髓神经功能可以逆转改善。这与外伤性脊柱骨折不同,外伤性脊柱骨折伴全瘫的患者,脊髓神经功能通常是不可逆的,二者的瘫痪机制、神经功能预后有所区别。这位专家认为,手术即使不能使脊髓神经功能逆转恢复,但对减轻或缓解局部疼痛、重建脊柱稳定、改善患者生活质量甚至延长生存期大有裨益。

  在上海市公卫中心经过规范化治疗、核酸检测转阴后,陈女士被转入中国知名的脊柱肿瘤研究中心---长征医院骨科肿瘤病区住院接受治疗。肖建如教授团队全面评估患者的病情,认为,患者不仅手术范围较大,因患有系统性红斑狼疮,长期口服激素,自身抵抗力较弱;还存在向心性肥胖,手术部位较深。患者瘫痪卧床可能导致双下肢血栓,这也加大了手术的难度和相关并发症的风险。

  经过充分沟通和细致准备,肖建如、杨兴海教授团队在4个小时的手术中,为患者精准切除了颈椎和胸椎内的多处肿瘤,给脊髓神经减压,并固定重建椎体。术后第一天,陈女士完全瘫痪近2个月的双下肢竟能动弹了,神经功能明显改善。目前,其双下肢可抬离床面,不久有望下地行走,并接受后续综合治疗。

  “这位患者的成功获得救治不仅彰显了长征医院脊柱肿瘤团队超强的技术实力与超前的治疗理念,也充分展示了上海市新冠肺炎精准防控体系和高效优质医疗资源的整合能力。”肖建如对记者感慨道。(完)

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